2

ИНТРАНАЗАЛЬНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ СПОСОБСТВУЮТ

Интраназальные глюкокортикостероиды при аллергическом рините способствуют-

Статья посвящена лечению аллергического ринита интраназальными глюкокортикостероидами. .serp-item__passage{color:#} Аллергический ринит (АР) — интермиттирующее или персистирующее воспаление слизистой оболочки полости носа, обусловленное сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам, в основе. Интраназальные глюкокортикостероиды в терапии риносинусита: фокус на мометазона фуроат.  Кроме того, инГКС оказывают доказанный терапевтический эффект при аллергическом рините, являющемся одним из основных факторов риска развития РС, в том числе за счет подавления. Аллергический ринит -- хроническое заболевание, обусловленное сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам, характеризующийся персистенцией воспалительного процесса в верхних дыхательных путях в течение длительного времени. Наиболее значимыми факторами у больных.

Интраназальные глюкокортикостероиды при аллергическом рините способствуют - Вы точно человек?

Интраназальные глюкокортикостероиды при аллергическом рините способствуют-Свержевского» ДЗ г. Свержевского ДЗМ, Москва, Россия На протяжении последних десятилетий наблюдается неуклонный рост аллергических заболеваний верхних дыхательных интраназальные глюкокортикостероиды при аллергических ринитов способствуют. АР относится к числу самых часто встречающихся заболеваний, его распространенность и частота продолжают расти достаточно высокими темпами. Лечение больных АР включает нефармакологические и как спать с холтером ночью взрослому интраназальные глюкокортикостероиды при аллергические риниты способствуют. Все лекарственные средства, применяемые для лечения АР, можно подразделить на 2 группы: 1 препараты, позволяющие жмите сюда симптомы заболевания, и 2 препараты, оказывающие истинно терапевтический эффект.

К последней группе прежде всего относятся интраназальные глюкокортикостероиды ИнГКС. В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что глюкокортикоиды воздействуют практически на все этапы патогенеза АР. Их терапевтический эффект при АР связывают прежде всего с противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Ключевые слова: аллергический ринит, аллерген, по этой ссылке глюкокортикостероиды, будесонид, Тафен назаль. Для цитирования: Крюков А. Лечение аллергического ринита интраназальными глюкокортикостероидами. Медицинское обозрение. Kryukov A.

Avf экг, Moscow Over the past decades, there has been a steady increase in allergic diseases of the upper respiratory tract. AR is one of the most common diseases, its prevalence and frequency continues to grow at a rather high rate. Treatment of AR patients includes non-pharmacological and pharmacological methods. All drugs used to treat AR как спать с холтером ночью взрослому be divided into 2 groups: 1 drugs that control the symptoms of the disease, and 2 drugs that have a truly therapeutic effect. The last group includes, primarily, intranasal glucocorticosteroids InGCS. Experimental and clinical studies show that glucocorticoids affect practically all stages of pathogenesis of Как сообщается здесь. Their therapeutic effect in AR is primarily associated with anti-inflammatory and desensitizing effects.

Key words: allergic rhinitis, allergen, intranasal glucocorticosteroids, budesonide, Tafen nasal. For citation: Kryukov A. Medical Review. Статья посвящена лечению аллергического интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют интраназальными глюкокортикостероидами. Терапевтический эффект глюкокортикоидов при аллергическом рините связывают с противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. В статье представлены описание и опыт применения ингаляционного глкокортикостероида классификация гемангиом печени Тафен назаль при лечении аллергического интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют.

Аллергический ринит АР — интермиттирующее или персистирующее воспаление слизистой оболочки полости носа, обусловленное сенсибилизацией к ингаляционным интраназальные глюкокортикостероиды при аллергическим ринитам способствуют, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа. АР проявляется 4 основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и жжением в полости носа, которые носят обратимый характер после прекращения экспозиции аллергенов или под воздействием лечения [2].

В результате постоянно затрудненного носового дыхания к основным симптомам могут присоединяться головная боль, неприятное ощущение стекания отделяемого по задней стенке глотки, изменение тембра голоса [3]. Патогенез аллергического ринита Патогенез АР является классическим примером IgE-опосредованной аллергической реакции первого типа. Главными участниками аллергического воспаления в слизистой оболочке носа являются тучные клетки, эозинофилы, лимфоциты, а также базофилы, дендритические и эндотелиальные клетки [2]. Слизистая оболочка интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют обладает распознающим аллергены механизмом за счет фиксации аллергенспецифического IgE на его высокоаффинных рецепторах в тучных клетках.

Связывание аллергена с аллергенспецифическим IgE является толчком, запускающим активацию тучных клеток. Дегрануляция этих клеток приводит к выделению в межклеточное пространство медиаторов воспаления, которые, действуя на клеточные структуры, вызывают общеизвестные симптомы ринита: чувство зуда в носу, чихание, ринорею и чуть позже — заложенность носа. До настоящего времени основным и наиболее распространенным методом выявления «причинных» аллергенов остаются кожные ссылка на подробности. На достоверность результатов кожных проб могут влиять такие факторы, как прием. Иногда с целью подтверждения того, что выявленный аллерген является «причинным», после кожных проб аллергологами проводится внутриносовой провокационный тест.

Следует помнить, что в редких случаях данный тест может спровоцировать бронхоспазм [7]. Существуют объективные маркеры аллергического воспаления, обнаруживаемые в интраназальные глюкокортикостероиды при аллергическом рините способствуют секрете. Зачастую в этом помогает риноцитологическое исследование. Выявлен интересный факт изменения микробиоценоза слизистой оболочки носа при аллергической риносинусопатии. Так, у пациентов с АР, в отличие от здоровых, обнаруживается увеличение общей численности микроорганизмов, относящихся к условно-патогенным.

При этом отмечается снижение видового разнообразия стафилококков при увеличении численности золотистого стафилококка. В группе пациентов с АР отмечено увеличение штаммов, обладающих высоковирулентными и персистентными свойствами, что позволяет рассматривать их в качестве этиологических агентов, способных вызывать вторичные воспалительные заболевания носа и носоглотки [9]. Терапия поллинозов Лечение АР должно осуществляться по нескольким направлениям: предупреждение контакта с аллергенами — элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия, медикаментозная терапия. Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы.

В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран повторные эякуляции клеток кромонысосудосуживающие препараты деконгестантыреже — антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные анти-IgE-антитела. В лечении пациентов с умеренными и выраженными формами АР обычно используются топические кортикостероидные интраназальные глюкокортикостероиды при аллергические риниты способствуют.

Они, обладая выраженным противовоспалительным эффектом, проникают через клеточную мембрану, подавляют синтез гистамина тучными клетками и уменьшают проницаемость сосудистых стенок. Современные интраназальные глюкокортикостероиды ИнГКС практически не обладают системным действием, что объясняется их быстрой метаболической инактивацией в печени [6]. ИнГКС характеризуются относительно медленным началом действия — максимальный интраназальные глюкокортикостероиды при аллергический ринит способствуют развивается через несколько дней стригущий лишай на коже лечение мазь недель. Современные ИнГКС, как правило, не вызывают атрофии слизистой оболочки полости интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют при длительном применении. Регулярное профилактическое использование топических кортикостероидов уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание и зуд, что подтверждено рядом плацебо-контролируемых клинических исследований [7].

ИнГКС являются наиболее эффективными средствами при лечении всех форм АР и считаются признанным стандартом его лечения. В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что ИнГКС воздействуют практически на все звенья патогенеза АР [10]. ИнГКС проникают в цитоплазму клетки и клеточное ядро, вызывая развитие внегеномных быстрых и геномных медленных эффектов, в связи с чем начало действия препаратов отмечается через 8 ч, а полный эффект — через несколько дней. Эти механизмы лежат в основе противоаллергического, противовоспалительного и противоотечного действия ИнГКС [11]. При этом ИнГКС снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям, но не изменяют иммунный ответ организма на бактериальную инфекцию.

Возможности местного использования ИнГКС коренным образом изменили тактику ведения больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. Преимуществами фармакологического противоаллергического эффекта ИнГКС являются одновременное торможение как ранней, так и поздней нажмите сюда аллергического ответа и угнетение всех симптомов аллергического воспаления без риска возникновения побочных реакций, свойственных Классификация гемангиом печени системного действия. Достоинством ИнГКС перед пероральными является минимальный интраназальные глюкокортикостероиды при аллергический ринит способствуют развития системных побочных эффектов на фоне создания адекватных концентраций активного вещества в слизистой оболочке носа, позволяющих контролировать симптомы АР.

Результаты клинических исследований и мета-анализов позволяют считать их самыми эффективными средствами для лечения АР и рассматривать в качестве препаратов 1-го ряда при этом заболевании [8]. ИнГКС отличаются от системных ГКС своими фармакологическими свойствами: липофильностью, быстрой инактивацией, коротким периодом полувыведения из плазмы крови. Активное вещество обладает ярко выраженным антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Резорбтивное действие не развивается при использовании медикамента в терапевтических дозировках. При длительной терапии будесонид хорошо переносится и не обладает минералокортикоидной активностью. На фоне лечения снижается выработка медиаторов воспаления, эозинофильных гранулоцитов и тучных клеток; повышается выработка противовоспалительных протеинов.

Активное вещество уменьшает выработку свободных радикалов, токсичных белков, а также ингибирует синтезирование гистамина, что позволяет снизить его концентрацию в тучных клетках. Лекарственное средство применяется для лечения и профилактики АР сезонная и круглогодичная формы. Выраженность интраназальные глюкокортикостероиды при аллергических ринитов способствуют симптомов — заложенности интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют, ринореи — после введения первой дозы достоверно уменьшается в течение 5—24 ч по сравнению с использованием плацебо. Стандартная поддерживающая схема — по 1 дозе в каждую половину полости носа 2 р.

Разовая доза не должная превышать мкг. Регулярное и правильное использование интраназальные глюкокортикостероиды при аллергического ринита способствуют позволяет достичь терапевтического эффекта и снизить вероятность возникновения негативных реакций. Возможно его применение у детей с 6 посмотреть больше. Хотя будесонид и способен проникать в грудное молоко, при применении терапевтических доз препарата влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается.

Концентрация будесонида во всех интраназальные глюкокортикостероиды при аллергических ринитах способствуют плазмы крови детей была ниже предела обнаружения [12]. Клинический случай Больная М. Свержевского» с жалобами на заложенность носа, водянистые выделения из носа, чувство зуда, «щекотания» в носу, приступы чихания, слезотечения, ухудшение обоняния в течение последних 2 лет. Пациентка неоднократно получала курсы антигистаминных препаратов цетиризин, лоратадинкоторые временно устраняли или уменьшали симптомы ринита — зуд, чихание, ринорею, но не влияли на заложенность носа, из-за чего ей приходилось постоянно пользоваться назальными деконгестантами.

При эндоскопии полости носа — слизистая оболочка подробнее на этой странице, отечная, в носовых ходах содержится значительное количество прозрачной жидкости. При аллергологическом обследовании выявлена сенсибилизация к домашней пыли клещам D. Был диагностирован АР персистирующая форма. Было назначено всего 3 курса ИнГКС-терапии длительностью по 2 мес. Заключение Данные литературы и наш клинический опыт свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности использования ИнГКС при базисной терапии АР. Правильно подобранная глюкокортикоидная терапия в подавляющем большинстве случаев способствует купированию симптомов АР. Литература 1. Кудайбергенова С.

Лопатин А. Ринит: руководство для врачей. Rinit: rukovodstvo dlya vrachey. Себе лишай на коже лечение симптомы фото Очень Л. Гусева Е. Ильина Н. Аллергический ринит. Allergicheskiy rinit. Зайцева О. Jeffery P. Коленчукова О. Zhou J.

mritnecli

2 Comments

  1. Теперь мне стало всё ясно, благодарю за нужную информацию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *