1

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ГИПЕРТИРЕОЗ ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ

Как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите-

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов.[3][5][11]. Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E), подострый тиреоидит в тиреотоксической стадии, тиреоидит де Кервена в стадии тиреотоксикоза, Хронический тиреоидит с преходящим. Сколько я не пыталась найти, ни в одном учебнике или монографии нет полного, подробного описания вариантов течения АИТ. Поэтому не все ещё понятно и раскрыто в этом процессе. Нет единой, общепринятой классификации АИТ. Патогенетическая терапия не разработана, а симптоматическая не.

Как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите - Многоликий АИТ (часть 1)

Как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите-Цены на лечение Общие сведения Подострый тиреоидит — острое вирусное воспалительное поражение щитовидной железы. Клинические проявления как долго длятся гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите дольше, чем при острых тиреоидитах, но выражены сильнее, чем при хронических формах. Синонимичные названия — гранулематозный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит и тиреоидит де Кервена по фамилии швейцарского врача, впервые как долго длившегося гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите болезнь в году. Болезни более подвержены женщины, гендерное соотношение составляет Подавляющее большинство пациентов относится к возрастной категории лет. Пик заболеваемости регистрируется в осенне-зимний период, что связано с распространением ОРВИ. Подострый тиреоидит Причины Факторы, провоцирующие развитие гранулематозного тиреоидита, точно не выяснены.

В настоящее время в эндокринологии наибольшее распространение получила теория о вирусном происхождении заболевания. Поражение тканей железы вероятно вызвано воздействием вирусов, этот факт подтверждается наличием клинических и лабораторных признаков инфекционной болезни. Согласно данным статистики, тиреоидит чаще всего как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите после инфекции верхних дыхательных путей. Также определена генетическая предрасположенность — носительство гена HLA-BW 35, обуславливающего высокую восприимчивость к вирусным заболеваниям.

Патогенез Патогенетическая основа подострого тиреоидита — образование в железистой ткани гранулем инфекционного происхождения. Заболевание возникает спустя таблица для зрения у окулиста распечатать после вирусной инфекции. Вирусы проникают внутрь тиреоцитов, где активируют синтез атипичных белков. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и отвечает развитием воспаления. Стимулируется производство моноцитарных фагоцитов, они скапливаются в воспалительном очаге и превращаются в макрофаги. Формируются макрофагальные гранулемы. Параллельно с этим часть фагоцитов и макрофагов созревает и трансформируется в эпителиоидные клетки. Создаются эпителиоидные клеточные и гигантоклеточные гранулемы. Если в гранулемах снижен фагоцитоз и поглощенные белки не как долго длятся гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите полностью, наблюдается стойкая реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Если фагоцитоз в гранулезных клетках достаточен, иммунный ответ отсутствует. Https://arcatik.ru/bakteriologiya/hlamidioz-boli.php железа увеличивается в размере, инфильтрируется лимфоцитами и гигантоклеточными гранулемами. Из-за разрывов фолликулов в плазму к развитию сепсиса относятся поступает большое количество тироксина и трийодтиронина, развивается гипертиреоз. Через недель запасы гормонов болит голова во время секса, гипертиреоз сменяется эутиреозом, транзиторным гипотиреозом. При выздоровлении гранулемы рубцуются, функции железы восстанавливаются.

Классификация С учетом функциональности болит голова во время секса в течении заболевания выделяют три взято отсюда. Первая тиреотоксическая характеризуется выбросом йодсодержащих гормонов в кровоток. Вторая эутиреоидная сопровождается нормализацией уровней трийодтиронина и тироксина. Третья гипотиреоидная наблюдается в период недостатка гормонов, связанный с истощением тканевых запасов и снижением числа функциональных тиреоцитов. По особенностям симптоматики, наличию или отсутствию аутоиммунного компонента различают два типа заболевания: Тиреоидит Кервена.

Наиболее распространенный вариант болезни, из-за чего название часто используется как синоним подострого тиреоидита в целом. Симптомы выраженные, разграниченные по стадиям. Отмечается тенденция к рецидивам. Подострый лимфоцитарный тиреоидит. Встречается редко. Может развиться в любом возрасте без увеличения частоты к среднему и пожилому возрасту. Имеет аутоиммунный компонент. Иногда дебютирует после родов, называется подострым послеродовым лимфоцитарным тиреоидитом. Симптомы подострого тиреоидита Характерно волнообразное течение, обусловленное изменением активности инфекционного процесса и секреции тиреоидных гормонов. Возникают боли в районе расположения щитовидной железы, усиливающиеся при глотании, жевании, поворотах головы или прощупывании.

Некоторые пациенты отмечают, что боль иррадиирует в ухо, челюсти, затылок. В течение одного или двух месяцев наблюдаются симптомы тиреотоксикоза: раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, приливы жарапотливость, дрожь, тремор, снижение массы тела. Больные как долго длятся гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите легковозбудимыми, неусидчивыми, рассеянными, плохо переносят духоту и шум. Тиреотоксическая стадия сменяется эутиреоидной, симптоматика гипертиреоза редуцируется. Сохраняется болезненность железы, но общее самочувствие пациентов как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите. Спустя несколько недель возникает транзиторный гипотиреоз. Его выраженность и продолжительность варьируются, у части больных симптомы отсутствуют, так как железа быстро компенсирует дефицит гормонов.

При развернутой стадии гипотиреоза определяется зябкость, снижение температуры тела. Появляются отеки вокруг глаз, посмотреть еще, как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите сонливость, замедляются процессы мышления. Осложнения Длительное течение подострого тиреоидита без адекватной медикаментозной помощи истощает щитовидную железу. Снижение активности ее клеток проявляется стойким гипотиреозом. У пациентов замедляется обмен веществ, урежается частота сердечных сокращений, развивается микседемагипотония, как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите желтушность кожи.

Повышается риск раннего атеросклерозасердечной недостаточностижелчнокаменной болезни. Для поддержания нормальной концентрации гормонов как долго длится гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите постоянная гормонозаместительная терапия. Повторное появление симптомов может происходить спустя лет после выздоровления. Диагностика Обследование проводит врач-эндокринолог. Предположительный диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины: симптомы проявляются после инфекционного заболевания, температура остается стабильно повышенной, при пальпации железа плотная, увеличенная и болезненная, боль локальная либо диффузная, кожа над железой гиперемирована, близлежащие лимфоузлы не увеличены. На втором этапе диагностики как долго длятся гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите инструментальные и лабораторные исследования.

Их результаты позволяют подтвердить диагноз подострого тиреоидита, дифференцировать его с диффузным токсическим зобомаутоиммунным тиреоидитомонкопатологией, туберкулезным воспалением железы, грибковой инфекцией, флегмоной шеисредним отитомострым фарингитом. Используются следующие методы: Эхография. По УЗИ читать далее железы характерно увеличение размеров органа, зоны пониженной эхогенности в одной либо двух долях. Иногда определяются мигрирующие зоны или диффузная гипоэхогенность. В первой фазе заболевания результаты сцинтиграфии щитовидной железы указывают на низкое поглощение или полное отсутствие захвата радиоактивного йода. Очаг воспаления отображается как «холодная» область. В фазе гипотиреоза поглощение йода резко увеличивается.

Общий, биохимический анализ крови. По результатам тестов отмечается резкое увеличение СОЭ, повышенный уровень лимфоцитов, относительно низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов, повышенные показатели фибриногена, печеночных ферментов, иммуноглобулинов. Концентрация С-реактивного белка стабильно высокая на начальной стадии. Анализ на тиреоидные гормоны. В ссылка стадии увеличено количество связанных фракций трийодтиронина T3тироксина T4снижен уровень тиреотропного гормона ТТГ в крови. При развитии транзиторного гипотиреоза показатели T4 и T3 ниже нормы. Тест на антитела.

В сыворотке крови может как долго длясь гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите повышение титра антител к тиреоглобулину ат-ТГ и тиреопероксидазе ат-ТПО. Значения достигают пика в первые недели болезни, через несколько месяцев антитела исчезают. Тонкоигольная аспирационная биопсия. По данным гистологического исследования выявляется лимфоцитарная инфильтрация, гигантоклеточная инфильтрация, разрывы фолликулов. Цитологический анализ подтверждает преобладание нейтрофилов и гигантских клеток полинуклеарных макрофаговналичие эпителиоидных клеток.

Проба с глюкокортикоидами. Характерный признак гранулематозной формы тиреоидита — исчезновение болевого синдрома спустя часов после первого приема глюкокортикоидов. Если как долго длись гипертиреоз при аутоиммунном тиреоидите сохраняются дольше 3 суток, диагноз ставится под сомнение. Лечение подострого тиреоидита Проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекционного и воспалительного процесса, восстановление нормального уровня тироксина, трийодтиронина, купирование болевых ощущений. Лечебные мероприятия ориентированы на улучшение актуального самочувствия и предупреждение рецидивов. Пациентам назначаются препараты следующих групп: Глюкокортикоиды. Синтетические глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно устраняют боль и симптомы интоксикации, подавляют образование антител.

Дозировка подбирается индивидуально, корректируется на протяжении всего лечения в зависимости от изменения самочувствия больного, показателей СОЭ. Средняя продолжительность курса — 1, месяца, при тенденции к рецидивированию — месяцев. Нестероидные противовоспалительные средства препятствуют синтезу провоспалительных простагландинов, чем уменьшают воспаление, обладают болеутоляющим действием и иммуносупрессорным эффектом. Лекарства этой группы показаны на первой стадии для купирования проявлений тиреотоксикоза. Бета-блокаторы устраняют симптомы тахикардии, стимулируют переход тироксина в неактивную форму трийодтиронина. Тиреоидные препараты. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами начинают через месяц после начала применения глюкокортикоидов, когда редуцируются проявления гипертиреоза.

Использование медикаментов позволяет уменьшить аутоиммунные поражения, нормализовать консистенцию ткани железы, снизить выраженность гипотиреоза. Местные противовоспалительные препараты. Местное лечение включает аппликации гелей и мазей на область щитовидной железы. Также применяются полуспиртовые компрессы, сухое тепло, электродрегинг глюкокортикоидного препарата. Прогноз и профилактика Подострый тиреоидит длится месяца, а затем в большинстве случаев полностью излечивается. Деструктивные изменения и рецидивы редки, поэтому прогноз нажмите сюда как благоприятный. Профилактика должна быть нацелена на предупреждение, своевременную диагностику и правильное лечение вирусных заболеваний. Необходимо проведение мероприятий, повышающих сопротивляемость организма инфекциям: закаливающих процедур, витаминотерапии, соблюдения правильного питания и режима оптимальной физической активности.

tersigir

1 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *